Ziua Mondială fără Tutun (World No Tobacco Day - WNTD) 31 mai ...

Ziua Mondială fără Tutun (World No Tobacco Day - WNTD) 31 mai ...

Ziua Mondial fr Tutun (World No Tobacco Day - WNTD) 31 mai 2017 Scurt istoric Sub auspiciile OMS, Ziua Mondial Fr Tutun (WNTD), WNTD) se celebreaz n fiecare 31 mai pentru a contientiza publicul i decidenii n privina poverii sociale enorme atrase de fumat. Miza crucial a combaterii epidemiei fumatului este sntatea populaiei. Controlul tutunului este considerat una dintre msurile cele mai eficiente ctre atingerea obiectivului ce prevede reducerea global pn n 2030 cu 1/3 a deceselor premature cauzate de bolile netransmisibile (BNT) - incluznd bolile cardiovasculare, cancerul i bolile pulmonare obstructive cronice. Tema: Tutunul o ameninare sever la adresa dezvoltrii Slogan:

Fumatul ruineaz sntatea i contribuie la srcie! Sursa: Site-ul oficial OMS: http://www.who.int/tobacco/en/ Scop WNTD 2017 pune n lumin ameninrile industriei i consumului de tutun la adresa dezvoltrii rilor, incluznd sntatea i bunstarea economic a cetenilor. Sursa: site-ul oficial OMS: http://www.who.int/tobacco/en/ Obiectivele OMS pentru WNTD 2017 Evidenierea relaiilor n triunghiul format de consumul produselor din tutun - controlul tutunului - dezvoltarea durabil n vederea identificrii celor mai eficace msuri de reducere a consumului n interesul naiunilor, comunitilor i indivizilor. ncurajarea rilor de a include controlul tutunului n strategia naional privind Agenda OMS de Dezvoltare Durabil 2030. Sprijinirea statelor membre i a societii civile n combaterea interferenei industriei tutunului n deciziile politice, n vederea consolidrii aciunii naionale de control al

tutunului. ncurajarea participrii mai largi a publicului i a partenerilor instituionali la eforturile naionale, regionale i globale viznd strategiile de dezvoltare ce acord prioritate mai nalt politicilor de control al tutunului. Prezentarea mecanismelor prin care indivizii ce aleg nenceperea fumatului sau renunarea la fumat pot contribui la o dezvoltare mai susinut, negrevat de tutun. Sursa: Site-ul oficial OMS 2017: http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2017/event/en/ Mesaje cheie Consumul de tutun aduce suferin, boal i deces, mpovrnd familiile i economiile naionale cu precdere n rile cu venituri mici-mijlocii n care au loc circa 80% din decesele premature atribuite tutunului. Fr o replic susinut a comunitii internaionale cele 6 milioane decese/an atribuite astzi tutunului vor ajunge la 30 milioane n 2030.* Dei exist politici publice eficace pentru controlul tutunului - la care au aderat majoritatea rilor lumii sub egida FCTC acestea sunt nc insuficient utilizate pentru reducerea cererii de tutun Consumul de tutun greveaz substanial economiile naionale prin creterea costurilor pentru sntate, sporirea absenteismului i scderea productivitii, constituind o redutabil barier n calea dezvoltrii.* rii

Prelucrri dup sursele: *Site-ul oficial OMS 2017: http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2017/event/en/ **The Economics of Tobacco and Tobacco Control: ttps://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf Consumul de tutun n lume Numrul global de fumtori este de aproape 1,1 miliarde, dintre care 80% triesc n ri cu venituri mici i medii. n ciuda prevalenei n scdere, numrul absolut de fumtori nu este nc n declin, n mare parte datorit creterii populaiei; fr msuri de control mai ferme obiectivul de reducere global a fumatului cu 30% pn n 2025 ar putea fi compromis. La nivel mondial, peste 80% dintre fumtori sunt brbai ce triesc cu precdere n Regiunile Asia de Sud-Est, Pacificul de Vest sau, altfel spus, n rile cu venituri mici i mijlocii. n privina minorilor, prevalena fumatului rmne n continuare mai ridicat la biei fa de fete, n ciuda unei tendine de apropiere ce face aceast diferen mai redus dect ntre brbai i femei. Prevalena fumatului la fete se apropie sau, n unele ri, depete prevalena la femei. n majoritatea rilor, ntre 15%-50% din populaie este afectat de fumat pasiv, iar n unele ri expunerea involuntar la fumul de tutun afecteaz 70% din populaie. Sursa: The Economics of Tobacco and Tobacco Control: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf

Controlul tutunului Controlul tutunului este esenial pentru atingerea obiectivului global convenit de ctre Adunarea Mondial a Sntii (AMS) n 2013: reducerea cu 25% pn n 2025 a mortalitii premature prin bolile netransmisibile, subsumnd o reducere cu 30% a prevalenei globale a fumatului.* Politicile anti-fumat stipulate de primul tratat internaional de sntate public - FCTC sunt n general bine primite de majoritatea publicului alctuit din nefumtori, iar respectarea acestora este mai riguroas cnd exist mecanisme de supraveghere i retorsiune legal. Msurile cuprinztoare tip liber de tutun- de exemplu cele ndreptate mpotriva fumatului la locul de munc sau n spaiile publice nchise au impact considerabil asupra consumului de tutun. Industria tutunului reprezint obstacolul major pentru adoptarea politicilor liber de tutun; argumentul industriei c astfel de politici ar duna afacerilor i dezvoltrii ignor creterea productivitii muncii i reducerea costurilor de ntreinere i curenie a spaiilor de lucru prin eliminarea fumatului. Studii efectuate n unele ri dezvoltate constat c politicile liber de tutun nu au consecine economice negative pentru ntreprinderi, restaurante i chiar baruri; n unele situaii au fost chiar nregistrate anumite efecte economice pozitive. *Sursa: Site-ul offcial Euro-OMS: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statistics Sursa: The Economics of Tobacco and Tobacco Control: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf Aplicarea principalelor prevederi FCTC privind controlul tutunului, 2014 Comentariu: Principalele prevederi sunt grupate sub acronimul MPOWER:

MPOWER Monitorizarea epidemiologic, Protecia fa de fumul de igar, Oferirea ajutorului pentru renunarea la fumat, Avertizarea (Warn) privind efectele fumatului, ntrirea (Enforce) interzicerii publicitii i promovrii, Creterea (Raise) taxelor. Din pcate, cele mai multe politici se aplicau n 2014 la nivel moderat sau minimal, iar n privina monitorizrii, sub 40% dintre ri ofereau an de an date privind fumatul att la aduli ct i la tineri. Sursa: site-ul oficial OMS: http://www.who.int/gho/tobacco/tobacco_001a.png?ua=1 Consumul de tutun afecteaz major dezvoltarea socio-economic Costurile economice ale epidemiei tabagice includ cheltuieli semnificative pentru tratarea bolilor atrase de fumat i ncetinesc dezvoltarea, prin scderea productivitii cauzate de morbiditatea specific. n rile bogate, costurile i duratele ngrijirilor medicale sunt substanial mai ridicate pentru fumtori fa de populaia general, chiar dac acetia triesc n medie mai puin. Tendinele n consumul de tutun, precum i creterea accesului la asisten medical vor duce n viitorul apropiat la amplificarea poverii economice pe sntate n rile cu venituri mici i mijlocii. Consumul de tutun n rile cu venituri mici exacerbeaz srcia prin mbolnvire, scderea productivitii i reducerea veniturilor; creterea costurilor de ngrijire a sntii deturneaz resursele limitate ale familiei de la nevoi de baz precum hrana i educaia. Sursa: The Economics of Tobacco and Tobacco Control: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf

Contribuie consumul de tutun la dezvoltare? Comerul cu foile de tutun reprezint o proporie foarte mic (<1%) din exporturile i importurile agricole mondiale i puine ri depind major de ctigurile din acest gen de comer. Aceeai situaie se regsete n domeniul exporturilor/importurilor de igarete. Majoritatea produciei de tutun provine din munc intensiv n mici ferme de familie situate preponderent n rile cu venituri mici/mijlocii, fiind apoi vndut la preuri mici, n timp ce fabricarea igaretelor partea cea mai profitabil este automatizat i dominat de cteva mari multinaionale aflate n rile cu venituri ridicate. Statisticile arat c numrul locurilor de munc legate de cultivarea tutunului, fabricarea i distribuia produselor specifice sunt n scdere n majoritatea rilor. Astfel, noile tehnologii de fabricaie i transferul capacitii de producie din portofoliul statului n proprietate privat, survenit n multe ri, au redus notabil fora de munc specific. Sursa: The Economics of Tobacco and Tobacco Control: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf Se opun politicile anti-tutun dezvoltrii? Analizele arat c, n aproape toate rile, politicile de control al tutunului ncadrate de msuri compensatorii de diversificare a culturilor vor avea fie niciun efect semnificativ, fie un anumit efect pozitiv n privina ocuprii forei de munc n ansamblu.

n cele cteva ri srace care depind substanial de exportul frunzelor de tutun, pierderea treptat a unui numr limitat de locuri de munc, n urma politicilor globale anti-fumat este puin probabil s afecteze semnificativ actuala generaie a cultivatorilor de tutun. Prin reducerea consumului de tutun n rile cu venituri mici, politicile anti-tutun pot contribui la ntreruperea cercului vicios dintre fumat i srcie. Populaiile cu venituri mici rspund mai mult la controlul tutunului prin suprataxare i creterea preului en-detail dect populaiile cu venituri mari; n consecin se poate reduce presiunea pe sistemele de sntate i se pot disponibiliza resurse pentru dezvoltare n rile srace. Sursa: The Economics of Tobacco and Tobacco Control: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf Povara economic global atribuit fumatului n 2012 n 2012, factura de sntate atribuit fumatului a totalizat circa 422 miliarde US$, adic 5,7% din cheltuielile pentru sntate. Costul economic total al fumatului (cheltuielile pentru sntate mpreun cu pierderile de productivitate) au totalizat 1436 miliarde US$ (echivalentul a 1,8% din PIB-ul anual global), suportate n proporie de 40% de statele n curs de dezvoltare cu PIB-uri foarte modeste. Povara economic a fumatului este semnificativ mai mare n Regiunea Euro-OMS reprezentnd 2,5% din PIB-ul anual, cu 3,6% din PIB n Est fa de 2,0% n restul regiunii. Similar cu Euro-OMS, n SUA i Canada costurile fumatului reprezentau n medie 3,0% din PIB. n Regiunile OMS Africa i Est-Mediteranean, unde prevalena fumatului este n prezent mai sczut comparativ cu Europa de Est, costul de sntate al fumatului este proporional mai mic. De notat totui c

multe ri din Africa i din alte regiuni se gsesc ns n stadiul incipient al epidemiei, cnd costul social integral al fumatului nu este nc ngrijortor. Brazilia, Rusia, India i China (BRIC) pltesc circa 25% din costul economic global al fumatului. Sursa: Goodchild M, Nargis N, Tursan dEspaignet E. Global economic cost of smoking-attributable diseases: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/tobaccocontrol/early/2017/02/02/tobaccocontrol-2016-053305.full.pdf Regiunea Euro-OMS Dintre regiunile OMS, Euro avea n 2013 cea mai mare prevalen a fumatului la persoanele 15 ani (28%) i una dintre cele mai ridicate la cohorta adolescenilor (apropiat n unele ri precum Cehia, Letonia sau Lituania de cea nregistrat n rndul adulilor). n Euro-OMS 19% dintre femeile cu vrsta peste 15 ani fumau, fa de 2-3% n Regiunile Africa, Asia de Sud-Est, Mediterana de Est i Pacificul de Vest. n ri precum Danemarca, Irlanda, Olanda, Norvegia, Suedia i Regatul Unit, diferena brbai vs femei n privina fumatului era sub 5%. Considernd prevalenele proiectate de OMS pentru 2025, anume 31% pentru brbai i 16% pentru femei (echivalnd cu reduceri relative cu 22% la brbai i 25% la femei n intervalul 2010-2025), Regiunea Euro-OMS trebuie s intensifice politicile anti-tabac pentru atingerea obiectivului global de reducere relativ cu 30% a prevalenei fumatului la persoanele peste 15 ani n 2010-2025. Sursa: Site-ul oficial Euro-OMS: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statistics Euro-OMS n context global

Comentariu: n concordan cu prevalena cea mai mare a fumatului (ambele genuri) prezentat n tabel, consumul de tutun n Euro-OMS era responsabil de 16% din totalul deceselor la adulii de peste 30 ani. n contrast, n Regiunile Africa-OMS sau Est-Mediteranean proporia deceselor atribuite fumatului era de 3% respectiv 7%, iar media mondial de 12%. Sursa: Site-ul oficial Euro-OMS: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statistics Romnia: tabloul recent al fumatului Consumul de tutun era nc ridicat, cu prevalena global (ambele genuri, 15 ani) de 27% n 2014 (aproape de media Euro-OMS), nsemnnd circa 4,3 milioane de fumtori. Prevalena fumatului la adolescenii de 13-15 ani era estimat n 2013 la 12,2% la biei i de 10,1% la fete. Fa de 1990, prevalena fumatului la femei s-a dublat n 20 ani, cu o anumit tendin de scdere n ultimii ani. Estimarea vrstei de ncepere a fumatului: circa 82% nainte de 20 ani, circa 39% de la 16 ani. Dintre fumtorii cureni (zilnic), peste jumtate fumau cel puin 20 de igarete/zi. Se estimeaz c mai mult de 1/5 fumtori (20,4%) i circa 1/6 nefumtori (16,4%) nu contientizau implicarea fumatului n etiologia AVC, IMA sau a cancerului pulmonar. Tratarea bolilor asociate fumatului a costat n 2012 peste 1,2 miliarde lei circa 5,7% din cheltuielile pentru sntate. n 2010 se nregistrau 42.800 decese atribuite tutunului. Dei accizele au crescut ncepnd cu 2007, sporirea veniturilor a fcut produsele din tutun mai accesibile n anii receni dect la nceputul anilor 2000.

Odat cu aderarea la UE, cultivarea tutunului a sczut considerabil (micii productori aproape au disprut), producia local bazndu-se mai ales pe importul de materie prim. Trei mari multinaionale de tutun domin piaa intern: British American Tobacco, Japan Tobacco International i Philip Morris International. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The economics of tobacco and Tobacco Taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: dinamica fumtorilor 15 ani, 1981 2011 Comentariu: Dinamica global extras din date omogene (GATS 2011) arat cretere ctre 33-34% n 199399, urmat dup 2002 de descretere, accelerat dup 2005 i ncetinit dup 2010; prevalena recent a fumatului: 26,7% (37,4 la B; 16,7 la F) GATS 2011; 27% (33 B; 22 F) Eurobarometru nov-dec 2014. Prevalena fotilor fumtori crete continuu (mai rapid dup 2002) ntre 2,5% - 1990 i 12,5% - 2011. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: zoom 2003 2011, fumatul zilnic la 15 ani pe genuri, fa de msurile de control Comentariu: n timp ce msurile de control n pre-aderare UE (2003-04) par numai a tempera ritmul creterii, sporirea accizelor odat cu 2007 curbeaz puternic fumatul la brbai, urmat de revenire n 2008, pentru ca noile msuri FCTC s imprime o descretere dup 2009.

Site-ul oficial Euro-OMS: http://data.euro.who.int/Tobacco/Sites/CountryTimelineChart.aspx?countryId=47&definition=CurrentTobaccoSmoking&de mographicCharacteristics=Adults%2cMen%2cWomen Romnia: fumatul la adolescenii 13-15 ani, 2004 2009 2013 Comentariu: Conform Global Youth Tobacco Survey (GYTS), prevalena global a sczut semnificativ n fiecare treapt de timp, de la 17,6% n 2004 la 9,4% n 2013, scderea prevalenei fumatului este mai consecvent la biei, ceea ce a redus decalajul ntre genuri. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: prevalena fumatului la 16 ani, trepte 1999 2015 Comentariu: Conform ESPAD se schieaz o cretere a prevalenei globale, n opoziie cu tendina dominant la aduli. ncepnd cu 2007 diferena intra-gen se estompeaz: n 2015, 31% dintre biei i 30% dintre fete raportau c au fumat n ultima lun. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: dinamica vnzrilor de igarete, 2001 2015

Comentariu: Scdere cu circa 50% ntre 2001 (41 mld) i 2015 (20.9 mld igarete); n contrast, vnzrile de e-igarete s-au triplat valoric ntre 2010 i 2015. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: cultivarea tutunului producie i suprafee, 1980-2015 Comentariu: n ultimele decenii, culturile de tutun s-au redus substanial: 1989 - 27.500 tone pe 35.200 ha de teren; 1995 (anul asocierii Romniei la UE): 13.358 tone (-50%) pe 9.623 ha (-70%); pentru 2015 graficul indic o producie de circa 1500 tone /1500 ha. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: investiiile n industria tutunului, 2005-2014 Comentariu: Investiiile au fost n cretere progresiv (cu unele sincope), nsoit de sporirea n acord a produciei (dublare ntre 2005 i 2014, de la 34,5 la 69,4 miliarde igarete), calificnd ara noastr ca o important surs regional de igarete. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf

Romnia: producia, exportul i importul de igarete, 2001-2014 Comentariu: Dinamic accentuat cresctoare dup 2007. n 2014, majoritatea produciei ( 65 mld igarete) era destinat exportului (peste 45 mld) mai ales n rile UE; importurile erau sub 10 mld buci n 2014. Sursa: Szab , Lzr E, Burin H, et al. The Economics of tobacco and tobacco taxation in Romania: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Romnia: proiecii FCTC privind contribuiile la reducerea fumatului Proieciile se refer la contribuiile procentuale individuale ale unor prevederi FCTC importante, n ipoteza aplicrii la nivelul maxim, la reducerea fumatului de-a lungul urmtorilor 15 ani: - 20,8% prin creterea taxelor accizelor de la nivelul actual de 56% la 75%; 5,9% prin interzicerea cuprinztoare (nsoit de control i sanciuni) a promovrii tutunului incluznd publicitatea direct i indirect - i a sponsorizrilor de ctre industria tutunului; 3,7% prin creterea intensitii campaniilor mass-media de la moderat la nalt; 3,2% prin aplicarea mai strict a legilor antifumat aflate deja n vigoare; 3% prin creterea impactului avertismentelor grafice de sntate pe ambalajele produselor de tutun; 2,5% prin evoluia de la aciuni stadiul incipient la campanii de renunare la tutun cuprinztoare i bine mediatizate.

Sursa: Romania tobacco control Fact sheet. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Romnia: stadiul aplicrii msurilor MPOWER Monitor: prevalena fumatului la persoane 15ani era 26,7% n 2011 (B: 37,4%; F: 16,7%). Protect: toate spaiile publice nchise sunt libere de tutun din 2016. Nerespectarea legislaiei implic amendarea patronului dar nu i a unitii; nu exist fonduri destinate controlului i sancionrii. Offer help to quit: exist unele servicii specializate n clinici publice sau private cu costuri acoperite integral de asigurrile de sntate. Terapia de substituie este disponibil contra-cost n farmacii. Warn: 16 avertismente de sntate standardizate incluznd pictograme acoper 30 respectiv 40% din suprafeele frontal i posterioar a pachetului. Enforce: cheltuielile totale pentru controlul msurilor anti-fumat (incluznd costurile campaniilor massmedia), sunt de circa 7,94 mil US$, indicnd un nivel moderat de finanare. Raise taxes: un pachet de igri cost circa 14,50 RON (4,39 US$), din care 75,41% reprezint taxele (19,35% TVA-ul, + 56,06% accizele). Global, intensitatea aplicrii MPOWER este moderat, cu progrese notabile pentru msurile P, W i R. Spaii de ngrijire a

sntii Instituii colare excepie universiti Universiti Spaii guvernamentale Spaii de birouri i locuri de munc Restaurante Cafenele, pub-uri i baruri Transport

public Alte spaii publice nchise = Complet liber de tutun Sursa: Romania tobacco control Fact sheet. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Romnia: stadiul interdiciilor privind publicitatea, promovarea i sponsorizrile dinspre industria tutunului Comentariu: Mai multe forme de publicitate direct i indirect au fost interzise prin lege n 2004, cu o completare n 2008 ce prevede amenzi drastice pentru non-conformare. Publicitate direct Publicitate indirect Televiziuni i posturi de radio naionale Distribuie gratuit prin pot sau prin alte mijloace

Televiziuni i posturi de radio internaionale Discount-uri promoionale Reviste i ziare locale Produsele non-tabac utiliznd denumiri ale mrcilor de tutun Reviste i ziare internaionale Apariia mrcilor de tutun la televiziune i/sau n filme Panouri i publicitate exterioar Apariia produselor de tutun la televiziune i/sau n filme Publicitate la punctele de vnzare

Evenimente sponsorizate Publicitate online Produse de tutun expuse la punctele de vnzare = interzis = nerestricionat Sursa: Romania tobacco control Fact sheet. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Romnia: domenii ce necesit msuri suplimentare Interdicia propagandei privind activitile companiilor/industriei tutunului (inclusiv implicarea social); Interdicia propagandei privind activitile entitilor implicate n comercializarea tutunului, altele dect industria tutunului; Interdicia sponsorizrilor/finanrilor contribuiilor de orice fel (inclusiv n natur) oferite de industria tutunului campaniilor media de prevenire a fumatului inclusiv campaniilor adresate

tineretului; Impunerea difuzrii unor avertismente standard anti-fumat nainte, n timpul sau dup difuzarea emisiunilor de tele-varieti. Sursa: Romania tobacco control Fact sheet. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Romnia: salt substanial ntre 2013 i 2016 pe scala european privind Controlul Tutunului (TCS) Comentariu: TCS atribuie scoruri maximale (ponderi) fiecruia dintre principalele 6 msuri de control al fumatului, nsumnd 100 puncte. UK, Irlanda, Islanda i Frana, Norvegia i Finlanda sunt singurele ri cu scor peste 60 n 2016. Tabelul ilustreaz saltul spectaculos realizat de Romnia de pe locul 19 n 2013 pe locul 7 n 2016 cu 56 puncte, depind Belgia (49) sau ultima clasat Austria (36), aflate sub pragul de 50 puncte. Loc 2016 (loc 2013) - ara

Preul (30) Interdicii publice (22) Cheltuieli infocampanii publice (15) Interdicii pentru publicitate (13) Avertismente de sntate (10) Tratament (10) Total (100) 1 (1)

- UK 26 22 3 12 9 9 81 2 (2)

- Irlanda 20 22 2 13 5 8 70 3 (3) -

Islanda 20 17 13 13 4 2 69 4 (5)

Frana 19 18 1 11 9 6 64 ................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 7 (19)

Romnia 17 19 8 5 7 56 17 (13) Belgia

14 15 1 8 5 6 49 .. 35 (34) Austria

11 8 7 5 5 36 Sursa: Joossens L, Raw M. The Tobacco Control Scale 2016 in Europe: http://www.tobaccocontrolscale.org/wp-content/uploads/2017/03/TCS-2016-in-Europe-COMPLETE-LoRes.pdf Romnia: proiecia deceselor premature cauzate de fumat n urmtorii 15 ani Comentariu: Este larg acceptat faptul c fumtorii triesc cu cel puin 10 ani mai puin dect cei care n-au fumat niciodat.* Pornind de la nivelele actuale ale fumatului i ale politicilor anti-fumat, decesele premature atribuite fumatului n 15 ani sunt proiectate s depeasc 2,1 milioane dintre cei circa 4,3 milioane fumtori aduli n via azi (vedeti tabelul).**

Prevalena actual a fumatului (%), 2014-2015 a b Numrul fumtori lor Proiecia deceselor premature n rndul fumtorilor cureni (n) Brbai Femei TOTAL Brbai a Femei a

TOTALa Brbai b Femei b TOTALb 37,4 16,7 4 297 711 1 422 322 726 534 2 148 856 924 509

472 247 1 396 756 Calcul bazat pe riscuri relative cf studiilor efectuate n rile cu venituri ridicate. Calcul bazat pe riscuri relative cf studiilor efectuate n rile cu venituri mici i mijlocii. *Sursa: Smoking and tobacco use - Update December 2016. Site-ul CDC: https://www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/ **Sursa: Tobacco control Fact sheet Romania. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Romnia: costurile fumatului pentru sistemul de sntate, 2012 Din bugetul total al sntii, de circa 22,076 mld lei, tratarea bolilor atribuibile fumatului a costat 4,489 mld lei, dintre care bolile cauzate exclusiv de fumat au costat 1,252 mld lei circa 5,7% din bugetul total. Principalele surse pentru cheltuielile atribuibile fumatului au fost Fondul Naional Unic de Asigurri Sociale de Sntate (FNUASS) - 6,2% i veniturile proprii (taxa pe viciu) - 5,2%. n privina principalelor boli implicate, spitalizarea pentru BCV, bolile respiratorii i cele oncologice atribuite exclusiv fumatului reprezint circa 13%, 43%, respectiv 33% din total.

Sursa: Ciobanu M, Ciolompea T, Bogdan M. Impactul economic al fumatului asupra sistemului public de sntate din Romnia n anul 2012: http://www.aureliacristea.ro/uploads/files/Studiul_final_print.pdf Concluzii (I) n absena unei aplicri riguroase a Conveniei Cadru pentru Controlul Tutunului, Tutunului la care au aderat majoritatea rilor, cele 6 milioane decese/an atribuite astzi consumului de tutun vor ajunge la 30 milioane n 2030. Consumul de tutun greveaz substanial economiile naionale prin creterea costurilor pentru sntate, sporirea absenteismului i scderea productivitii, constituind o redutabil barier n calea dezvoltrii. rii n 2012, factura de sntate global atribuit fumatului a totalizat circa 422 miliarde US$, adic 5,7% din cheltuielile pentru sntate. Costul economic total al fumatului (cheltuielile de sntate mpreun cu pierderile de productivitate) au totalizat echivalentul a 1,8% din PIB-ul anual global, suportate n proporie de 40% de statele cu PIB-uri foarte modeste. Analizele arat c, n majoritatea rilor, controlul tutunului ncadrat de msuri compensatorii de diversificarea culturilor, vor avea fie niciun efect semnificativ, fie un anumit efect pozitiv n privina ocuprii forei de munc n ansamblu.

Concluzii (II (I ) n Romnia consumul de tutun este nc ridicat, cu prevalena global de 27% n 2014, (aproape de nivelul mediu Euro-OMS, cel mai ridicat ntre regiunile OMS), nsemnnd circa 5 milioane de fumtori 15 ani. Dei accizele au crescut dup 2007, sporirea veniturilor face azi produsele din tutun mai accesibile dect la nceputul anilor 2000. n privina controlului tutunului Romnia a nregistrat un salt notabil ntre 2009 i 2016 pe scar european specific, datorat n esen Legii 15/2016 care interzice complet fumatul n spaiile publice nchise. n 2010 se nregistrau 42.800 decese atribuite tutunului. Tratarea bolilor asociate fumatului a costat n 2012 peste 1,2 miliarde lei circa 5,7% din cheltuielile de sntate, fonduri sustrase astfel retehnologizrii i cercetrii medicale - aspect notabil al dezvoltrii Romniei. niei Se estimeaz c mai mult de 1/5 fumtori i circa 1/6 nefumtori nu contientizeaz implicarea fumatului n etiologia AVC, IMA sau a cancerului pulmonar. Contientizarea populaiei n privina fumatului poate fi astfel considerat o contribuie la dezvoltare i progres socioeconomic n care sunt implicai promotorii sntii. Resurse bibliografice (I) Site-ul oficial OMS: http://www.who.int/tobacco/en/ Site-ul oficial OMS 2017: http://www.who.int/campaigns/no-tobacco-day/2017/event/en/

*** The Economics of Tobacco and Tobacco Control. NCI Tobacco Control, Monograph series 21. In colaboration with World Health Organization, 2016. US Department of Health & Human Services/National Institutes of Health: https://cancercontrol.cancer.gov/brp/tcrb/monographs/21/docs/m21_exec_sum.pdf Goodchild M, Nargis N, Tursan dEspaignet E. Global economic cost of smoking-attributable diseases. TC Online First. February 2, 2017. BMJ Publishing Group Ltd: http://tobaccocontrol.bmj.com/content/tobaccocontrol/early/2017/02/02/tobaccocontrol-2016-053305.full .pdf Site-ul oficial Euro-OMS: http://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/tobacco/data-and-statistics Szab , Lzr E, Burin H, et al. The economics of tobacco and Tobacco Taxation in Romania. The University of Medicine and Pharmacy of Trgu Mure , Romania 2016: http://ensp.org/wp-content/uploads/2016/11/English-report-online-version-14.11.2016.pdf Resurse bibliografice (II) Site-ul oficial Euro-OMS: http://data.euro.who.int/Tobacco/Sites/CountryTimelineChart.aspx? countryId=47&definition=CurrentTobaccoSmoking&demographicCharacteristics=Adults%2cMen %2cWomen Romania tobacco control Fact sheet. Site-ul Euro-OMS 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/ pdf_file/0007/312595/Tobacco-control-fact-sheet-Romania.pdf?ua=1 Sursa: Joossens L, Raw M. The Tobacco Control Scale 2016 in Europe. The Seventh European

Conference on Tobacco or Health, Porto, Portugal, 22-25 March 2017: http://www.tobaccocontrolscale.org/wp-content/uploads/2017/03/TCS-2016-in-Europe-COMPLETELoRes.pdf Smoking and tobacco use. Tobacco-Related Mortality - Update December 2016. Site-ul CDC: https:// www.cdc.gov/tobacco/data_statistics/fact_sheets/health_effects/tobacco_related_mortality/ Ciobanu M, Ciolompea T, Bogdan M. Impactul economic al fumatului asupra sistemului public de sntate din Romnia n anul 2012. Fundaia Medical Pneuma, 2014: http://www.aureliacristea.ro/ uploads/files/Studiul_final_print.pdf

Recently Viewed Presentations

  • 48x36 Poster Template - Michigan State University

    48x36 Poster Template - Michigan State University

    Professional Template for a 72x48 Case Report Poster Presentation ... HEY!! Remember, when writing up your case report, refrain from using any identifying data, such as date of birth, date of service, patient name/initials or medical record number. ... Email:...
  • Coordination - PHT 1261c Tests and Measurements

    Coordination - PHT 1261c Tests and Measurements

    Coordination Impairments - Cerebellar Pathology. See table 7.1 page 200. Ataxia. Dysarthria (scanning speech) Dysdiadochokinesia. Dysmetria (hyper or hypometria) Dyssynergia (movement decomposition) Asynergia. Gait Ataxia. Hypotonia. Nystagmus. Rebound Phenomenon. Tremor Intention/kinetic. Postural/static. Titubation. Delayed reaction time
  • California Jails in the Age of Reform

    California Jails in the Age of Reform

    Ryken Grattet, Sonya Tafoya, Mia Bird, and Viet Nguyen. With support from: National Institute for Justice, The California Wellness Foundation, Robert Wood Johnson Foundation, Russell Sage Foundation. November 2016
  • Adolescent and Adult Immunization Update Presentation to: Presented

    Adolescent and Adult Immunization Update Presentation to: Presented

    vaccine is indicated for active booster immunization for the prevention of tetanus, diphtheria and pertussis as a single dose in persons 11 through 64 years of age. BOOSTRIX® is indicated for active booster immunization against tetanus, diphtheria, and pertussis as...
  • Buck Fisher near Keystone, Montana http://mtmemory.org/cdm/ref/collection/p16013coll27/id/865 Building Rock

    Buck Fisher near Keystone, Montana http://mtmemory.org/cdm/ref/collection/p16013coll27/id/865 Building Rock

    Buck Fisher near Keystone, Montana. http:// mtmemory.org/cdm/ref/collection/p16013coll27/id/865 Title: Buck Fisher near Keystone, Montana Description: Buck Fisher ...
  • REG231 - Basic Land Surveying

    REG231 - Basic Land Surveying

    REG231 - Basic Land Surveying Dr AHMAD HILMY ABDUL HAMID School of Housing, Building & Planning Course Structure Covers the fundamental principle of land surveying: Super visual surveys Chain surveys Plane table surveys Levelling surveys Traverse surveys Theodolite surveys Compass...
  • NGK Berylco - ITER

    NGK Berylco - ITER

    NGK BERYLCO France feedback : By implementingthose key principles of our Product Stewardship Program, as berylliumcopperalloysprocesser, we respect an OEL of 0.6 µg/m3 (BeSTrecommendation) and a surface contamination of 0.3 mg/m2 (indicative currentlimit in France).
  • Biopharmaceutics - Pharmacy Technician

    Biopharmaceutics - Pharmacy Technician

    How drugs work… Drugs produce either a desired or undesired effect on the body. Once in the blood, they are circulated throughout the body. Site of Action